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珠海完成一例胰十二指肠切除手术对象是95岁的老

2019-06-04 14:34:32 珠海新闻121℃

  南都讯 记者李洁琼 通讯员张嘉斌 近日,珠海中大五院肝胆外科李坚主任为一名95岁的胰腺癌女性患者做了胰十二指肠切除手术。中大五院方面介绍,这或许是全国史上做胰十二指肠切除手术年纪最高的患者。

  据悉,必发彩票网患者唐某今年已95岁高龄,半个月前,她出现无痛性黄疸,在当地医院行CT检查考虑胰腺癌。面对如此高龄的患者,当地多个医院均告知该种疾病手术难度极高,围手术风险极大,无法施行手术。但是,唐某平素体健,生活可以自理,家属不忍就此放弃。此时,该患者在珠海工作的一位亲戚从上看到不久前中大五院肝胆外科救治了一名百岁老太太,于是通知家属带老人到该院就诊。

  “进一步的影像学检查,该患者基本确诊为胰头癌,但未有远处转移,肠系膜血管无,属于可切除的胰头癌。然而,胰头癌的手术需要做胰十二指肠切除,是腹部外科手术中切除和重建范围最广(涉及切除 5个器官、重建3条消化道),对病人生理结构改变最大,术后并发症多,手术难度高,操作最为复杂的手术之一。”中大五院肝胆外科李坚主任率领手术团队接受了这个巨大挑战。他表示,这类手术一直以来都是检验一个科室团队手术能力的金标准之一。况且患者如此高龄,任何一个步骤环节出现并发症,都有生命。

  针对高龄患者存在的多系统合并症和围手术期特点,医院发挥多学科团队合作优势,为患者制订了个性化的围手术期管理方案。麻醉科启动了术中心排量检测,牢牢把握患者心肺实时状态,严格控制出入量,检测麻醉深度,施行节段神经阻滞等技术,为外科手术创造最佳条件。肝胆外科手术团队则采取肠系膜上动脉为轴向入,仅3小时即完成这个普外科最大的手术。术后的恢复秉承ERAS(加速康复外科),第三天即恢复流质饮食,并在病床上进行系列康复运动,预防血栓及坠积性肺炎,术后一周老人顺利恢复出院。术后病理报告为胰腺癌,清扫的9枚各站淋巴结仅有1枚转移,达到了理想的根治效果。

  根据中国国家癌症中心2018年数据,胰腺癌发病率中国恶性肿瘤发病率中第8位,占所有恶性肿瘤的2.42%,虽然绝对数量不是最多,但其治疗效果极差,5年率仅为9.9%。究其原因,在于胰腺癌发病隐匿,早期诊断较难。

  李坚主任提醒广大市民,当出现消化不良、腹部不典型疼痛,眼睛及小便变黄和消瘦等情况时,要胰腺肿瘤性疾病,尤其是有胆结石、胆管炎、胰腺炎等病史和消化道肿瘤家族史者,要尽早到肝胆外科专科就诊,以免延误。返回搜狐,查看更多

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